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分类：行业资讯 发布时间：2023-08-23 访问量：1284
前 言
近年来，随着结直肠癌领域分子生物学研究的突破性进展，多种新型靶向药物逐渐走入了患友们的视野，有效阻断了肿瘤细胞的增殖与转移，极大延长了患者的生存时间。
本文就结直肠癌常用靶向药物进行总结。
西妥昔单抗（爱必妥）
作用靶点：IgG1
适应症：
治疗经FDA批准的检测产品证实为K-Ras野生型、EGFR表达阳性的转移性结直肠癌；
纳入医保：
帕尼单抗（维克替比 ）
作用靶点：EGFR
适应症：
1. 用于EGFr表达阳性，而且经过氟尿嘧啶、奥沙利铂和伊立替康治疗后病情仍有发展的转移性结直肠癌；
2. 与FOLFOX联合用于一线治疗RAS野生型（包括KRAS及NRAS）的转移性结直肠；
3. 单药用于氟尿嘧啶，奥沙利铂，和伊立替康治疗后的RAS野生型（包括KRAS及NRAS）的转移性结直肠；
4.限制使用：RAS基因突变的或RAS突变状态未知的转移性结直肠癌不建议使用帕尼单抗。
未纳入医保：
4000元/盒（20mg）
贝伐单抗（安维汀）
作用靶点：VEGF
适应症：
适用于转移性结直肠癌：贝伐珠单抗联合以5-氟尿嘧啶为基础的化疗适用于转移性结直肠癌患者的治疗。
纳入医保：
1500元/支(4ml:0.1g)
瑞戈非尼（拜万戈）
作用靶点：VEGF
适应症：
适用于转移性结直肠癌患者：对于既往接受过或者不适合接受抗VEGF治疗、抗EGFR治疗的转移性结直肠癌的病人。
纳入医保：
呋喹替尼（爱优特）
作用靶点：VEGF
适应症：
适用于既往接受过氟尿嘧啶类、奥沙利铂和伊立替康为基础的化疗，以及既往接受过或不适合接受抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗、抗表皮生长因子受体(EGFR )治疗（RAS野生型）的转移性结直肠癌(mCRC)患者。
纳入医保：
康奈非尼（Braftovi ）
作用靶点：BRAF
适应症：
适用于与西妥昔单抗联合治疗既往治疗后携带 BRAF V600E 突变（通过 FDA 批准的检测方法检测）的转移性结直肠癌 (CRC) 成人患者。
未纳入医保：
卡培他滨片（希罗达）
适应症：
包括了结肠癌辅助化疗,可以单药,也可以跟奥沙利铂联合进行XELOX方案,适用于转移性结直肠癌的一线治疗。
纳入医保：
470元/盒（0.5g*12片）
雷莫卢单抗（Cyramza）
作用靶点：VEGFR-2
适应症：
单药治疗含氟脲嘧啶或铂剂化疗进展的进展期/转移性结直肠癌、胃癌或胃食管结合部腺癌。
未纳入医保：
阿柏西普（Zaltrap）
适应症：
获美国FDA批准与FOLFIRI联合用于治疗转移性结直肠癌患者，以及既往使用过含奥沙利铂的化疗方案后肿瘤仍进展或耐药的结直肠癌患者。
未纳入医保：
图卡替尼（Tukysa）
作用靶点：HER2
适应症：
准图卡替尼联合曲妥珠单抗用于HER2阳性转移性结直肠癌(CRC)患者。
未纳入医保：
中国香港原研进口：82500元/盒（150mg*30粒）
帕博利珠单抗（可瑞达）
作用靶点：PD-1
适应症：
FDA已于2020年6月批准了帕博利珠单抗用于不可切除或转移性MSI-H/dMMR结直肠癌患者的一线治疗。
未纳入医保：
伊立替康（开普拓）
适应症：
主要适用于晚期大肠癌患者的治疗,可以予氟尿嘧啶和亚叶酸联合治疗。
未纳入医保：
2364元 /瓶（5ml:100mg）
总 结
目前，结直肠癌的发病率每年都在持续上升，我们自身也要通过运动、饮食、作息以及定时做好筛查来预防结直肠癌，做到早检测、早筛查、早治疗。
对此，有许多结直肠癌靶向药已经纳入到医保目录中，让患者可以享受到优惠的价格用到更优的治疗方式，开辟多一条治疗道路。
国家医保部门从多个方面考虑到参保人员的利益，进而对相关政策进行调整和完善，提升居民的生活幸福感。
2020年-2025年，因新品上市以及患癌人数不断增加，因此从市场规模也随之上升。根据头豹研究院整理，ADC药物的市场规模预计在2024年有望达到74 亿元，2030年预计市场规模达到292亿元人民币，2024-2030年复合增长率为25.71%。
国家卫生健康委发布最新公告显示，2020年各类传播途径的甲乙类传染病发病率均呈现明显下降，其中肠道传染病发病率较2019年下降29.4%、呼吸道传染病发病率较2019年下降12.9%。因此，全球，包括中国在内的抗菌药物的使用额呈下降趋势。
随着新药的不断研发和政策的完善，渐冻症治疗市场有望迎来更加广阔的发展前景。
