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关于罕见病,你了解多少?

分类:行业资讯    发布时间:2023-10-24     访问量:583

什么是罕见病

 

罕见病,又称“孤儿病”,但并非特指某种疾病,而是对发病率低的发生于各个系统疾病的统称。

世界卫生组织将罕见病定义为患病人数小于总人口0.65‰至1‰的疾病,美国将罕见病定义为患病人口小于20万或患病人数占总人口比例小于1/1500的疾病,而欧盟则将其定义为患病率低于1/2000的疾病。

中国第一批罕见病目录于2018年发布,当时中国还没有明确的罕见病定义。直至2021年《中国罕见病定义研究报告2021》出台后,国内才将罕见病明确定义为:新生儿发病率小于1/10000、患病率小于1/10000、患病人数小于14万的疾病。

罕见病虽然发病率低,由于我国人口基数大,罕见病患者其实“并不罕见”,但病因复杂,临床表现多样,诊疗现状尚不乐观。

 

罕见病发病现状

 

罕见病发病现状

目前全球已知的罕见病有7000多种,并以每年250种至280种的速度递增。

我国现有罕见病患者超过2000万人,且每年新增患者超过20万人。

 

罕见病特征

中国专家对罕见病的共识是成人患病率低于50万分之一,新生儿中发病率低于万分之一的疾病。罕见病之所以称之为罕见病,除了发病率低外,还有以下特征:

种类繁多

目前已公布的罕见病超7000种,加在一起,平均每10万人中有40人可能是罕见病患者。

遗传因素

约80%的罕见病是由遗传因素引起,呈家族聚集性患病。

儿童多发

约50%在儿童期发病,且致畸、致残率高。

诊断困难

罕见病涉及血液、骨科、神经、肾脏、呼吸、皮肤等多个学科。调查表明有64.2%的罕见病患者被误诊过,30%以上的罕见病患者需要5位至10位医生诊治才能确诊。

病情严重

罕见病大多伴随终身,大约90%的罕见病会发展为危重病例,约30%的患者从确诊到死亡不到5年。

治疗困难

除了诊断困难,大约95%的罕见病没有明确的、有效的治疗方案,不到1%有药可治,且罕见病药物大多价格昂贵。

 

如何预防罕见病

孕前检查

重视婚前和孕前健康检查。在医生的建议下做更详细的检查,比如孕前遗传病携带者筛查。

产前检查

按医生的建议定期接受B超检查。一些罕见病在孕期就有可能被发现,有助于医生和孕妇尽快处理。

新生儿筛查

在胎儿出生后,要积极接受新生儿疾病筛查。发现相关疾病后尽快介入治疗,尽量降低对生活的影响。

 

罕见病药物研发现状 

 

美国、欧盟的罕见病药物批准情况

在近5年时间里,FDA平均每年有49个新药批准上市,其中孤儿药有26个,占比约50%;EMA平均每年有54个新药批准上市,其中孤儿药19个,占比约35%。

从美国及欧盟孤儿药批准情况可以看出,随着疾病治疗的日渐成熟,传统新药市场也日趋饱和状态,很多制药企业将研发重心转移至更有市场空间的孤儿药研发,,具体信息见表1。

 

 

中国罕见病药物批准情况

经数据库查询发现,2018—2023年6月,中国批准上市的罕见病治疗药物共计44个,用于治疗23种罕见病,具体信息见表2。

 

2018—2023年5月批准上市用于治疗第一批罕见病目录中罕见病治疗的药物共计45种,其中生物制品新药最多,为18种(占40%);化药新药15种(占33.3%);化药仿制药12种(占26.7%)。

通过批准上市药品信息可以看到,罕见病药物研发主要有药物引进、药物仿制、自主研发3条路径。

 

总  结

近年来,随着医学技术的高速发展,罕见病的诊治取得了巨大进步,高通量测序技术在罕见病临床诊断中发挥了重要作用。
未来将会有越来越多的致病基因被发现,越来越多的罕见病得到诊断。罕见病的精准诊断不仅为患者的治疗、预后评估、遗传咨询及产前诊断提供了重要依据,也为罕见病靶向治疗与转化研究奠定了基础。